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什么是社会医疗保险?

时间:2024-01-31 15:08:02  来源:http://www.gzrxw.net  作者:admin

一、什么是社会医疗保险?

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

二、社保和医保是一回事吗?

不是

两者不是一回事。社保也就是社会保险,包括5种保险,即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。而医保就是医疗保险,是社保的一种。显然,社保的范围要比医保大得多。以往参加社保以后,还会发一张医保卡,但是现在社保卡和医保卡已经合并,社保卡就可以用来就医结算了。

社保和医保是一回事吗?

社保和医保不是一回事。社保和医保是一起的,医保就是社保的一种。

1、社保是社会保险的简称,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度;社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。

2、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

另外,对于社保卡和医保卡,很多人也是傻傻分不清楚。在以往,参加社保以后,个人会得到两张卡片,一张是社保卡,另外一张是医保卡,这两者的使用场景是不一样的。但在如今,随着社保卡的演变,社保卡和医保卡已经合并,所有的社保服务,都可以通过社保卡办理,医保卡一般不单独发行。

同样的道理,社保卡要比医保卡功能强大,医保卡只能用来就医结算,功能单一,而社保卡功能繁多。简单来说,社保卡是一张民生大卡,除了能用来就医结算外,还能做很多事情,比如社保缴费、社保待遇领取、养老金和失业金领取,也能当做一张银行卡使用。现在很多地方都在逐渐停用医保卡,推广社保卡。未来,社保卡将成为享受社保待遇的唯一凭证,社保卡还会实现全国一卡通,拿着社保卡就能直接结算跨省异地就医的住院费用。

三、社保和医保区别?

区别是:

1、社保是社会保险的简称,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种。社保包括医保,而医保是社保里的一种,社保包括的范围更加广泛。

2、社保卡要比医保卡功能强大,医保卡只能用来就医结算,功能单一,而社保卡功能繁多,到今年底会开通102项人社业务功能。

3、给你医保卡,说明是缴纳医疗保险了,是否缴纳了养老保险,你可以带身份证去当地社会保险中心查询(在人力资源和社会保障局内)或拨打12333查询;

4、社会保险都是强制性必须为劳动者缴纳的。

扩展资料:

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;

个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

参考资料:搜狗百科-社会医疗保险

四、社保和医保的区别

社保和医保的区别如下:1、保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。2、社保包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等,也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然,医疗保险和生育保险合并,“五险”会变成“四险”。3、社保卡具有银联功能,可作为银行卡使用,可以存取钱、刷卡购物;通过银行等缴纳各项社保费;领取养老金、失业保险金、工伤职工领取工伤保险等待遇。4、医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。5、医保是医疗保险的简称,它是职工在因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。6、社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。7、简单的说,医保是社保的其中一项功能。

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